Valeria Negrín sobre el Hospital Municipal: “la verdad es que hay un gran deterioro estructural”.

22/07/2022 - En esta primera parte de la entrevista a Valeria Negrín, concejal del espacio Juntos, hablamos del tema salud en el distrito, luego del recorrido y reunión que tuvieron los miembros del Concejo Deliberante con los representantes de esta institución.

- Luego de lo que ha sido el centro de atención en estos dos años de pandemia, vuelve a la normalidad el funcionamiento del sector de salud, que estuvo tan exigido. Hay algunos disparadores que se han dado en los últimos días, como una familia que realizó un reclamo en cuanto al funcionamiento de la guardia del hospital, y a partir de allí el interés de los concejales para ver qué necesidades hay en esta área.

- El disparador del suceso de esta familia en particular no fue para nosotros el inicio de querer reunirnos y recorrer el hospital. Hace tiempo que hemos presentado varias minutas o pedidos de informe al departamento ejecutivo sobre la situación de infraestructura del hospital y de las CAPS, la cuestión de la atención. Se venía manifestando pero muchas veces ocurre que cuando hay un caso particular que resuena mucho en la sociedad, otros también se animan a expresar su descontento o su agradecimiento. Hoy son más las quejas. En ese sentido, nosotros desde el Concejo Deliberante, aprobamos una resolución que motivó que el día jueves tengamos una reunión de todos los concejales con el secretario de salud, el director del hospital y el subsecretario, o sea el Dr. Ponce, el Dr. Gasteneguy y el Dr. Sein.

En cuanto a la situación con las guardias hoy, lo que ellos nos explicaron, es que hay una gran dificultad en cuanto a oferta de profesionales médicos para cubrir las guardias. En Coronel Suárez tenemos aproximadamente 90 médicos, lo que no significa que todos sean parte del sector público. También nos manifestaban que los profesionales de la salud están muy cansados. Las guardias son verdaderamente activas en nuestro distrito, sobre todo los fines de semana donde hay mayor circulación de gente. Eso ha provocado que los médicos, que tal vez no tengan tanto entrenamiento en sistema de guardias, estén muy agotados de la queja y del destrato. Las situaciones de violencia verbal, o hasta física, se sienten de ambos lados, tanto del vecino como de los profesionales. Cuesta mucho cubrir las guardias. También tiene que ver con el costo que les significa. Lo que implica la exposición en el guardia, sumado al valor que les queda en el bolsillo, no les resultaría redituable y muchos no tienen ganas de someterse a esa situación en este contexto. El intendente nos comentó que el gobernador de algún modo permite al municipio la contratación de médicos de afuera. Pero hay que garantizarle una residencia y estabilidad económica.

Por otra parte, tenemos un hospital que en su parte nueva tiene 50 años, y en su parte vieja cumple 120 años. Ayer estuvimos allí, el Dr. Sein nos llevó a recorrer las instalaciones, y la verdad es que hay un gran deterioro estructural. No resulta muy motivador para quienes elijan trabajar allí.

En cuestión de insumos, es un hospital que sigue siendo un referente regional, en eso no tienen inconvenientes. Pero si en el resto, en muchas áreas. No en instrumentación, pero sí en estructura. Tienen como proyecto reconstruir varias zonas del hospital. Ayer le consultamos al secretario de salud si se estaban realizando las gestiones correspondientes, y nos nombró que lograron conseguir un subsidio de dos millones.

- Hubo una fuerte inversión en la pandemia para cubrir esa necesidad. En su momento se planteó que se habían agregado muchas camas. ¿Ese sector está en funcionamiento?

- No. No está en uso. Lo que podíamos visualizar es que hay varias dependencias que ahora se están dividiendo con durlock. Lo que nos explicó el Dr. Sein, porque veníamos ahí camas amontonadas, es que muchas camas fueron prestadas por el ejército y hay que devolverlas, y con las otras camas que adquirieron no saben que van a hacer. La verdad que no estaban en un estado de conservación muy bueno. Esa área tiene vestuarios y baños muy nuevos, y cuando estábamos recorriendo vimos un vidrio muy grande roto. Vimos muebles abarrotados, muchas maderas y hormigueros. No es un área que hoy sea utilizable. Lo que sí funciona allí es el archivo.

Lo que nos explicaron es que este subsidio de dos millones fue adquirido por un requerimiento de la provincia para cumplir con el área de salud mental. El intendente el lunes nos dijo que era para un centro psiquiátrico, con lo cual nos parecían que eso no iba, no era acorde a la ley, puesto que hoy la ley te exige la convivencia de la persona que está internada por salud mental con el que está internado por otras cuestiones. Es muy difícil para el hospital sostener esa ley, pero lo que van a hacer para dar cumplimiento a ese requerimiento es, esta área que hoy está totalmente abandonada, convertirla en oficinas administrativas y lo que sería el Centro de Día. Lo van a adaptar para que puedan desarrollar sus talleres y  sus actividades. El foco estaría puesto en la contención.

- Cuando uno se retrotrae a la información que se daba en julio de 2020 cuando se inauguró esta obra, precisamente se planteó que se agregaron al hospital 115 m² y, entre otras cosas, se pasó de 69 a 150 camas. Pero seguimos en el 69 y con un edificio desmantenido. Se hizo una inversión para algo que no sirve y no ha mejorado la infraestructura.

- Si hoy hubiera una nueva ola de COVID y tenemos que actuar con la misma celeridad de la inversión en ese momento, hoy en ese espacio no pueden permanecer personas. Ni siquiera están los colchones. Se hizo una inversión importante. Recordemos también que nosotros como contribuyentes, y también el sector agropecuario, aportamos mucho. En su momento, de la tasa vial, la ordenanza establecía un porcentaje de 70% para la comisión vial y 30% para recursos ordinarios de la municipalidad. La comisión vial, durante todo el periodo de pandemia, hizo distribución 50-50, incluso 60-40, lo cual implicó que les cueste mucho el mantenimiento de los caminos rurales. También aportaban, además de la tasa vial, un 10% más en concepto de fondo para el hospital por cuestiones de COVID, y nosotros como contribuyentes, en las tasas de servicios urbanos, también aportábamos un porcentaje para COVID. Entre el aporte de la provincia y los nuestros, aportamos mucho.

- Y eso no se ve reflejado en ese salto de calidad que requería la pandemia, y que hoy requiere la salud en general

- Sí. Lo que sí te puedo confirmar es que lo que era el sector donde funcionaba el buffet, y hoy funciona el vacunatorio, ayer en la recorrida vimos que tiene boxes armados y lo que nos explicaba el director del hospital es que el probable que ese área no vuelva a ser buffet y que quede armada con los módulos para ser una terapia más o tener un sector preparado para esas situaciones más complejas de salud, porque es muy costoso la instalación de los módulos de oxígeno y retirarlos también. No tiene sentido. Eso quedaría así y buscarían mejorarlo. Entonces, el hospital quedaría sin buffet. Consultamos si entre todo el proyecto de obra que tienen contemplan algún espacio como este, y dijeron que si se planeaba construir uno nuevo.

Lo que el proyecto de construcción busca es centralizar. Nos explicaba el Dr. Sein que hoy en día hay 10 formas de ingresar al hospital, lo cual lo hace un lugar muy inseguro. Inclusive las personas que asisten a la Plaza Tambor de Tacuarí cruzan al hospital y utilizan los baños y vestuarios de los médicos porque entran por la parte del estacionamiento. Lo que se proyecta hacer es, donde hoy funciona la secretaría de salud, que ingresamos por calle Rivas, todo eso trasladarlo al sector donde funcionaba desarrollo social. Por este sector de calle Rivas ingresarían los ciudadanos y recibirían la primera contención de un hospital que sería el área de administración. También separar la circulación del público de la de los profesionales.

Es un proyecto a largo plazo y muy ambicioso. Lo celebro y espero que el gobierno de turno, sea el que sea, acompañe estas estrategias. Pero hay que gestionar los fondos también.

- Luego de la recorrida y la reunión, ¿cuál es el déficit que tiene al margen de no conseguir médicos y de tener una infraestructura que requiere de mantenimiento?

- El principal déficit es el recurso humano, y otra cuestión que tienen es el tema salarial.  El Estado tiene que hacer los deberes. Otra cosa que nos manifestaban son los traslados, esta cosa de que siempre tiene que haber un médico. Nos explicaban lo costoso que es poder llevar adelante eso y la gran responsabilidad que implica. Estas situaciones conllevan a un gran agotamiento. También el tema de la inseguridad, yo creo que es muy importante.

- ¿Cómo se ha planificado un centro asistencial sin esa funcionalidad que requiere concentrarse en un solo lugar?

- Creo que tiene que ver con el crecimiento sin planificación. Eso ha dejado estos pequeños laberintos que son muy inseguros. El Dr. Sein nos decía que hasta ahora no ha pasado nada, pero imagínense si se roban un bebé. La situación creo que es para ocuparse, pero como ciudadanos tenemos que cuidar nuestras instituciones. Hay un gran compromiso con el hospital de parte de todos nosotros.

- El tema de las guardias de los médicos, ¿son presenciales, está establecido así?

- El tema de las guardias activas, de 24 horas, en clínica, pediatría, neonatología y terapia intensiva están cubiertas y se cumplen, pero no significa que no pueda pasar que un día nos encontremos sin guardia.

En cuanto a lo que sucedió con esta familia que tuvo mucha resonancia y que fue muy alarmante. Primero y principal, la médica de guardia de pediatría estaba y los asistió. Muchas veces lo que ocurre frente a las emergencias es que la expectativa del familiar o del paciente es diferente a la del criterio médico. Por eso muchas veces frente a la desesperación pretendemos o exigimos que hagan cosas que no son de criterio médico. No hubo una desatención ni abandono de la persona por parte de la guardia, eso nos explicaron sobre este hecho en concreto.